1、牙髓炎 牙髓組織(神經(jīng)、血管、淋巴結(jié)、結(jié)締組織)炎癥稱為牙髓炎。深齲齒的進(jìn)一步發(fā)展可導(dǎo)致牙髓炎,如溫度和化學(xué)刺激、創(chuàng)傷和牙周病。牙髓炎有不同的分類,其中最典型的癥狀是急性化膿性牙髓炎引起的強(qiáng)烈疼痛。
牙髓炎早期疼痛時(shí)間短,間歇時(shí)間長(zhǎng)。炎癥晚期,疼痛時(shí)間長(zhǎng),間歇時(shí)間短。疼痛可以輻射到同一側(cè)的面部和耳顳部。每當(dāng)牙齒受到冷熱刺激時(shí),就會(huì)刺激或加重疼痛。當(dāng)整個(gè)牙髓組織發(fā)生化膿性炎癥時(shí),劇烈疼痛變成持續(xù)性疼痛。急性牙髓炎的牙齒表現(xiàn)為陣發(fā)性和放射性尖銳疼痛,夜間加重,難以忍受。
2、蜂膠治療牙髓炎 在牙齒病變中,牙髓炎癥、壞死、變性患者需要牙髓治療。常用的牙髓失活劑是三氧化二砷糊,24~48h在切斷牙髓之前。唐金賢使用蜂膠和蜂膠
中藥制成復(fù)方牙髓失活劑,在穿髓點(diǎn)放一米大小的藥塊,用棉球包裹,然后用丁香油粘合粉暫時(shí)密封,6~24h可以去髓。唐金賢等自制蜂膠牙髓失活劑,1991年臨床用于去髓治療,年齡在4~60歲之間,其中成功543例(85.38%);進(jìn)步85例(13.36總是有效率的98.74%.6例無變化(0.94%);失敗2例(0.31%),無效共計(jì)1.25%。通過6~12個(gè)月以上的隨訪,月以上隨訪X線對(duì)比表明,用蜂膠失活劑切斷活髓效果更好。丁榮民等。(1993年)在臨床上隨機(jī)遇到需要牙髓手術(shù)的病例,尤其是近頸的鄰面孔。由于砷密封劑不安全,用蜂膠失活牙髓。臨床觀察300例,成功率為97.33%。同時(shí),門診隨機(jī)抽取取砷劑失活的200例牙齒與多聚甲醛制劑失活的50例牙齒進(jìn)行比較。結(jié)果表明,蜂膠制劑的失活效果可與砷相媲美,明顯優(yōu)于多聚甲醛。密封后一般無疼痛反應(yīng),開髓無異味,無膿血。切除冠髓后,髓室干燥。300例中有3例后牙相鄰面孔,由于密封不嚴(yán)格,一周后復(fù)發(fā),牙齒乳頭頂部上皮變白,可剝離紙樣厚的上皮組織,牙齒無疼痛和不適,牙齦乳頭無實(shí)質(zhì)性缺損。密封后無皮疹、惡心、頭暈、心謊等全身過敏反應(yīng)和毒性反應(yīng)。